老人白内障久拖竟成“黑内障”！专家：拖延治疗或致手术风险倍增

今年85岁的彭爷爷（化姓）因双眼视力下降20余年，近年来几乎失明，生活极为不便。近日，在子女的陪同下，彭爷爷来到常德爱尔眼科医院检查，希望得到改善视力的方法。

经检查发现，彭爷爷的白内障已发展至“黑核”阶段——晶状体完全浑浊并呈黑色，核体硬化如石，手术难度极大。

白内障专科张宇院长介绍，白内障是晶状体蛋白质变性引发的浑浊。如果把健康的眼睛比作生鸡蛋，晶状体就像透明的蛋清。

随着年龄增长，晶状体蛋白质逐渐"煮熟"变性，核体硬化变黑。当核体密度过高、透光性完全丧失时，即形成“黑核”。此时患者几乎无法感知光线，手术需借助超声能量击碎硬化核体，操作复杂且风险倍增。

张宇院长强调，“黑核”不仅导致失明，还可能引发继发性青光眼、葡萄膜炎等并发症，严重者甚至需摘除眼球。此外，拖延治疗会大幅增加手术难度，如核块过硬可能损伤后囊膜，导致手术风险增加。并且硬核白内障手术后角膜水肿几率明显增加，可能术后恢复更慢，严重时可能导致角膜内皮失代偿需要行角膜内皮移植手术。

针对彭爷爷的复杂病情，张宇院长及其医疗团队制定了个性化手术方案。通过超声乳化技术，成功击碎并吸出“黑核”，并植入人工晶体。同时，在手术过程中还植入了张力环，维持囊袋的张力，使人工晶体位置稳定，减少后期晶体移位、囊袋皱缩的风险。手术十分顺利，术后彭爷爷左眼视力明显得到了改善。

张宇院长提醒广大市民，白内障莫等“熟透”再手术！白内障是老年人常见眼病，手术是唯一有效治疗方法。一旦白内障影响日常生活，应尽早手术，避免病情恶化至“硬核”、“黑核”阶段。拖延治疗不仅可能提高手术难度，降低手术效果，还可能因核体过硬增加并发症风险。

湖南医聊特约作者：常德爱尔眼科医院 余佳语关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

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