医保解读 | 北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）

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医药健康产业创新

推动创新药

创新医疗器械

高质量发展

前言

为进一步加速本市医药健康产业创新，北京市医疗保障局等九部门再次联合推出《北京市支持创新医药高质量发展若干措施（2025年）》，调动多部门从政策层面联合发力，巩固多维度支持创新医药产业发展态势。

若干措施2025版坚持以人民健康需求和经济社会发展为出发点，推出新的 32条举措进一步推动创新药、创新医疗器械高质量发展。

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国家医保谈判药品

国家医保谈判药品直接纳入全市定点医疗机构药品目录，医疗机构可通过 “双通道”药店实现 “应开尽开”。

绿色通道快速挂网

支持创新药目录药品通过 绿色通道快速挂网， 不计入基本医保自费率指标并通过“双通道”药店保障供应。

新药上市快速挂网

创新药企向药监部门提交新药上市申请后，即可与医保、卫生健康部门沟通，提前做好医保准入和入院使用准备。获批上市后 1个月内快速挂网。

创新药-单独支付

对符合条件的创新药，不计入DRG病组支付标准， 单独支付。不计入基本医保自费率指标。

商业保险产品

支持商业保险公司使用医保大数据，深化商业保险与创新医药企业协作，开发特定疾病险、特定药品险等更多商业保险产品， 优化理赔和权益服务。

鼓励商业保险将创新药目录纳入保障责任范围。持续做好北京普惠健康保支持创新药。推进商业保险和基本医保“一站式”结算。支持探索使用医保个人账户购买商业健康保险产品。

医保基金提前预付

推动医保基金与药品企业直接结算创新药、集采药品费用，探索由医保基金 向创新药生产企业提前预付。

03

保障措施

探索集采挂网环节知识产权保护机制衔接。

总结

全 市各相关部门将坚持“四个中心”首都功能定位，把握“两区”建设政策机遇，依托支持政策措施实施，不断提升创新能力，促进医疗服务水平提升，增强群众健康获得感。