近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心收到一求救电话，某装修公司工人张师傅在操作气动钉枪时，不慎将一枚钢钉射入自己颅脑中，当场意识模糊、面部大量出血！工友立即拨打120，急救人员到场后实施颅脑固定、建立静脉通道，10分钟内送抵医院手术室，经神经外科团队紧急手术，最终取出颅内钉子。

颅脑贯穿伤有多危险？

气动钉枪在短距离内射速极高，其发射的钢钉能瞬间穿透面部颅骨。钢钉进入脑部时，还会裹挟碎骨、毛发等异物，极易引发感染。更为危险的是，若钢钉有部分露在体外，旁人若随意拔钉，极有可能导致大出血，甚至造成脑组织撕裂，引发生命危险。

颅脑贯穿伤救治请注意“三不原则”

当工地发生颅脑贯穿伤时，务必牢记以下救命禁忌：

不拔钉：异物此时如同天然止血栓，强行拔出会引发难以控制的大出血。

不移动：晃动伤者可能致使钢钉对脑组织造成二次切割，加重伤害。

不用水冲洗伤口：水流会增加伤口感染的风险。

如何正确紧急呼救？

当周围有人遭遇工地意外，应保持冷静，首先拨打120急救电话。拨打时需清晰告知以下关键信息：

致伤工具：明确说明 “气动钉枪，钢钉长度约多少厘米”。

体征表现：描述 “意识状态（清醒 / 昏迷）、出血量” 等情况。

现场地址：提供 “XX 小区 X 栋 X 层，是否有电梯，是否可用 / 需担架” 等详细地址信息。

拨打完 120 后，应立即联系伤者的直系家属、工地负责人以及小区工作人员，告知当前情况，确保救护车的抵达路线畅通，争分夺秒抢救生命。在等待救护车期间，要持续与患者沟通，不断鼓励其 “坚持住，医生马上到”，防止患者出现躁动或陷入昏迷。

意外防范措施

1.工具检修不能省：钉枪每日作业前，必须检查气压阀、保险装置。对于老旧设备，应立即淘汰，因为超 80% 的相关事故源于设备老化。

2.操作纪律要牢记：每次开工前，需空枪试射 2 次，检查是否卡壳。作业过程中，射钉方向永远要避开人体。

3.防护装备必须戴：佩戴护目镜，防止飞溅物伤害眼睛；佩戴安全帽，抵抗可能的冲击。在高噪音环境下，要佩戴耳塞，避免因突发惊吓导致手抖引发意外。

4.急救培训要普及：建筑企业应每月开展急救演练，工人需熟练掌握 CPR 及创伤包扎技能。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任提醒：工地事故往往防不胜防，防护的核心在于关注 “细节”。99% 的事故皆源于疏忽，可能只是护目镜的一条裂缝、安全带的一个卡扣。当事故不幸发生时，要及时拨打 120。

切记，“不专业” 的好心可能会加重病情，甚至危及生命，务必牢记 “三不原则”。生命转瞬即逝，牢记安全小知识，安全作业，让自己和家人安心。

湖南医聊特约作者： 湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 蒋耀萱 李雄辉 关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）